Grzybica paznokci: przebieg, leczenie u dorosłych i dzieci

Grzybica paznokci, znana wśród profesjonalistów jako grzybica paznokci, jest bardzo częstą patologią. Zmiana ta dotyka około 40% ludzi przynajmniej raz w życiu. W tym przypadku grzyby na stopach występują częściej niż na dłoniach.

grzyb paznokci

Choroba zaczyna się od pojawienia się białej lub żółto-brązowej plamki pod czubkiem paznokcia. Gdy infekcja grzybicza wnika głębiej w skórę, płytka paznokcia zaczyna się odbarwiać, gęstnieć i kruszyć na brzegach. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte wcześnie, grzybica paznokci zaczyna atakować obszary między palcami i może nawet dotrzeć do skóry stóp. Zaniedbany grzyb nazywa się epidermofitozą. Koniecznie skonsultuj się ze swoim lokalnym lekarzem!

Jak można zachorować na grzybicę paznokci?

Ponieważ choroba ma charakter zakaźny, zakażeniem można zająć się wyłącznie poprzez kontakt. W środowisku występują setki różnych rodzajów patogenów. Ale całkowicie zdrowe osoby o silnej odporności nie są podatne na grzybicę paznokci. Aby rozwinęła się grzybica paznokci, konieczne jest połączenie kilku czynników: złego stanu zdrowia (na przykład po niedawnej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych), a także małych pęknięć paznokci i otaczającej skóry. Ponadto po wniknięciu bakterii chorobotwórczych konieczne jest stworzenie wilgotnego i ciepłego środowiska sprzyjającego rozmnażaniu.

Inne czynniki ryzyka zwiększające ryzyko rozwoju grzyba paznokci obejmują:

  • mikrourazy płytek paznokciowych;
  • cukrzyca;
  • przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
  • wrodzone pogrubione płytki paznokciowe;
  • niewydolność żylna (słabe krążenie krwi w nogach);
  • choroba tętnic obwodowych;
  • starszy wiek;
  • grzybicze infekcje skóry.

Osoby, które dość często zauważają zmiany na paznokciach, powinny podjąć pewne kroki, aby zapobiec ich nawrotom. Musisz przynajmniej zapewnić suchość i ciepło swoim stopom. Nie należy chodzić boso w miejscach publicznych, zwłaszcza na basenach, saunach i spa. Na dobór odpowiednich butów i skarpetek powinni zwrócić także uwagę zawodowi sportowcy, czyli osoby, które przez większą część dnia wykonują ciężką pracę fizyczną. Stopy nie powinny się pocić, a paznokcie nie powinny być ściskane.

Z kim powinienem się skontaktować, jeśli mam grzybicę paznokci?

Istnieje wiele skutecznych leków dostępnych bez recepty, które można stosować w leczeniu bez recepty. Ale jeśli po raz pierwszy pojawią się nowe narośla na paznokciach, należy skonsultować się z dermatologiem lub podologiem. Faktem jest, że grzyby nie są jedyną możliwą przyczyną problemów z paznokciami. Wiele innych patologii może być podobnych do objawów infekcji grzybiczych. Na przykład niektóre formy łuszczycy mogą naśladować objawy występujące w przypadku grzyba paznokci. Dlatego lekarz specjalista musi postawić diagnozę i wybrać leczenie. W przyszłości, w przypadku nawrotu choroby, pacjent będzie mógł ponownie zastosować już przepisane leki.

Objawy, metody diagnostyczne

Przed przepisaniem leczenia grzyba dobry lekarz powinien skierować pacjenta na badania laboratoryjne. Nawet doświadczony specjalista nie jest w stanie określić rodzaju patogenu na podstawie wzroku. Najczęściej pacjent proszony jest o przesłanie wycinków dotkniętych paznokci do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem.

Jeśli wybrane metody leczenia nie pomogą, należy ponownie skonsultować się z lekarzem. Objawy wskazujące na postęp grzybicy paznokci:

  • mikrokrwawienia wokół łożyska paznokcia;
  • obrzęk i ból w dotkniętym obszarze;
  • całkowite odkształcenie płytki paznokcia;
  • pojawienie się charakterystycznego pulsowania podczas chodzenia;

Dopiero po zidentyfikowaniu prawdziwej przyczyny infekcji możliwe jest naprawdę skuteczne leczenie.

Możliwości leczenia

Nie ma najlepszej i optymalnej metody leczenia. Recepta lekarska zależy bezpośrednio od ciężkości stanu i rodzaju mikroorganizmu, który wywołał chorobę. Najczęściej lekarze przepisują leki, które należy nakładać bezpośrednio na paznokieć lub przyjmować doustnie. Przyjrzyjmy się bliżej każdej opcji.

Doustne leki przeciwgrzybicze.

Są opcją pierwszego wyboru, najczęstszą metodą leczenia nawracającego grzyba. Tabletki pomagają nowemu paznokciowi rosnąć czysto i mieć prawidłową strukturę. Trzeba się przygotować na to, że rezultaty nie będą szybkie, cała kuracja trwa 6-12 tygodni. Zaprzestanie leczenia doustnego jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy paznokieć odrośnie całkowicie czysty i zdrowy.

Jeśli chodzi o wady, terapia nie jest odpowiednia dla osób starszych, powyżej 65 roku życia, a także dla osób, które mają problemy z wątrobą lub zdiagnozowaną zastoinową niewydolność serca. Ponadto doustne leki przeciwgrzybicze mogą powodować działania niepożądane, takie jak wysypka i nudności. Surowo zabrania się rozpoczynania przyjmowania takich leków bez wstępnych badań. Ponadto po około 2 tygodniach od rozpoczęcia kuracji zaleca się ponowne wykonanie zeskrobiny w celu sprawdzenia jak dokładnie organizm reaguje na przepisane leki.

Lakier leczniczy.

Jeśli paznokcie zostaną dotknięte po raz pierwszy (rozpoznaje się początek choroby) lub grzyb został wykryty w „etapie punktowym", lekarz może przepisać zastosowanie specjalnego lakieru przeciwgrzybiczego z głównym składnikiem aktywnym. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, zaleca się kurację dotkniętych płytek paznokciowych i otaczającej skóry przynajmniej raz dziennie. Po siedmiu dniach należy usunąć nagromadzone warstwy lakieru alkoholem medycznym, ocenić wynik i w razie potrzeby powtórzyć kurs. Produkt szybko usuwa niewielkie plamy grzyba, jednak jeśli zmiana jest wystarczająco głęboka, istnieje duże ryzyko nawrotu.

Krem przeciwgrzybiczny.

Jeśli zmiana rozprzestrzeniła się pod paznokciem, na otaczającą skórę, wówczas bardziej wskazane jest użycie kremu niż lakieru. Przed każdym użyciem należy dokładnie umyć i wysuszyć stopy oraz spiłować uszkodzoną warstwę płytki paznokcia. Następnie należy nałożyć krem cienką warstwą. Jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na otaczającą skórę, która również uległa zgrubieniu, wówczas przed rozpoczęciem leczenia zaleca się dodatkowo zastosować krem mocznikowy w celu jej zmiękczenia. Przeciwgrzybicze kremy do paznokci są dość skuteczne i rzadko powodują komplikacje.

Jeśli choroba występuje na tle cukrzycy, w opracowaniu programu leczenia uczestniczy nie tylko podolog, ale także endokrynolog. Specjaliści zadbają o to, aby przepisane leki nie kolidowały ze sobą. Faktem jest, że nawet drobne problemy ze stopami diabetyków mogą przekształcić się w pełnoprawną gangrenę.

Nie myśl, że całkowicie przeprowadzona kuracja automatycznie sprawi, że Twoje paznokcie będą wyglądać estetycznie. Niestety zniszczenie grzyba nie oznacza, że płytka paznokcia wróci do swojego naturalnego koloru i kształtu. Pełna aktualizacja może zająć do 18 miesięcy.

Kiedy zdecydować się na operację?

Jeśli grzyb stale nawraca i przestaje reagować na stosowane leki, najlepszą opcją jest zwrócenie się o pomoc do chirurga. Specjalista zasugeruje całkowite usunięcie dotkniętego paznokcia, aby można było zastosować lek przeciwgrzybiczy bezpośrednio na skórę. Jedyna, ale znacząca wada tej metody: czasami nowa płytka odrasta cienka, już zdeformowana. Usunięcie chirurgiczne przeprowadza się również, jeśli paznokieć jest tak zdeformowany i uszkodzony, że higiena podologiczna nie pomoże poprawić sytuacji. Operacja jest wskazana również dla tych pacjentów, którzy ze względu na indywidualną nietolerancję nie mogą przyjmować tabletek ani stosować środków zewnętrznych.

Metody zapobiegania

Stosowanie się do wszystkich zaleceń lekarza jest kluczem do pomyślnego wyniku leczenia. Ale czasami grzyb powraca z powodu słabej odporności lub nieznajomości zasad higieny. Proste środki zapobiegawcze pomagające uniknąć nawrotów:

  • utrzymuj stopy w czystości i suchości;
  • nosić kapcie na basenach publicznych, pod prysznicami i w szatniach;
  • przeprowadzić ogólne sprzątanie i dezynfekcję wszystkich powierzchni we własnej łazience;
  • zmieniać skarpetki codziennie;
  • osobom noszącym buty na bose stopy zaleca się pranie wkładek przynajmniej raz w tygodniu, a po zaostrzeniu grzybicy założenie nowych lub użycie wkładek;
  • usuń ze swojej garderoby obcisłe buty i wyroby pończosznicze, które są zbyt ciasne;
  • obcinaj paznokcie krótko, piłuj krawędzie ściśle pod kątem prostym;
  • myj stopy regularnie, latem kilka razy dziennie;
  • noś buty, które pozwalają stopom oddychać;

Po zaostrzeniu grzyba należy wyrzucić wszystkie buty, których nie można prać w temperaturze 90 stopni ani dezynfekować. Zaleca się także gotowanie skarpetek i tekstyliów domowych.

Dywany należy wyrzucić lub poddać działaniu środków dezynfekcyjnych i przeciwgrzybiczych. Narzędzia do pielęgnacji paznokci (nożyczki, pilniki, pęsety) należy sterylizować po każdym użyciu. W okresie zaostrzenia zabrania się stosowania lakierów dekoracyjnych, przedłużania i mocowania sztucznych końcówek.

Cechy przebiegu grzyba u dzieci, metody leczenia

Grzybica paznokci wygląda naprawdę nieestetycznie, ale rzadko kiedy stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia. Z tego powodu dorośli czasami ignorują leczenie. Jednak choroby grzybicze u dzieci mają swoją własną charakterystykę. Zmiana wyglądu paznokci może mieć ogromny wpływ na poczucie własnej wartości dziecka. Dzieci mogą czuć się brzydkie i martwić się o własne zdrowie. Szybki postęp choroby może stać się dla dziecka dużym stresem, a nawet wywołać problemy z percepcją własnego ciała i pogorszeniem samooceny.

Zadaniem rodziców jest okresowe badanie ciała dziecka. Przecież bardzo często dzieci ukrywają narośla grzybicze, ponieważ uważają, że same są winne choroby, nie chcą denerwować starszych lub po prostu boją się leczenia. Rodzice, którzy odkryli zmiany patologiczne w stopach, nie powinni okazywać dezaprobaty, obrzydzenia, a nawet karcić dziecka. Zwroty „nieumyłeś dobrze stóp", „to dlatego, że rzadko zmieniasz skarpetki" są zabronione. Należy spokojnie porozmawiać o tym, czym jest grzyb paznokci, złagodzić ewentualne obawy, uspokoić i ogólnie opisać leczenie.

Ważne jest, aby wyjaśnić dziecku, że nie jest winne choroby. Ale jednocześnie trzeba przekazać, że grzybice uwielbiają ciemne i wilgotne pomieszczenia, dlatego należy regularnie zmieniać skarpetki, dbać o czystość butów i nie zapominać o codziennych zabiegach higienicznych.

Leczenie grzybów u dzieci zwykle przeprowadza się za pomocą leków doustnych. Faktem jest, że paznokcie u dzieci są bardzo cienkie i dość szybko rosną, co oznacza, że ryzyko powikłań po stosowaniu kremów i żeli jest większe.

Infekcje grzybicze są bardzo częste. Ale dzięki wysokiej jakości codziennym procedurom higieny i silnej odporności ryzyko infekcji jest zminimalizowane.